“統管共用、派出保障”,打通平臺與戰位之間的“玻璃門”

來源:責任編輯:于雅倩
2020-10-12 02:06

基層軍醫的戰位在哪里

——一所部隊醫院衛勤保障實踐樣本

丝瓜视频成年版app下载■解放軍報記者 范江懷 陳國全 特約記者 周演成 通訊員 胡 毅

某綜合保障基地軍醫為艦艇官兵開展戰傷救護培訓。 梁 磊攝

軍醫的戰位在哪里?

“當然應該在一線部隊。”南部戰區海軍第二醫院院長李民說,“戰場在哪里,軍醫的戰位就應該在哪里。”

李民在部隊醫療工作中積累了20多年經驗,對衛勤保障工作中存在的問題看在眼里急在心頭。他說,中心醫院是廣大醫生提高醫療水平的平臺,基層軍醫崗位是一線部隊不可或缺的戰位。中心醫院的平臺有技術有設備,基層軍醫的戰位缺技術缺能力,這兩者被一道無形的“玻璃門”阻隔開來。

在李民看來,基層部隊衛生機構保障能力與擔負的使命任務不相適應的矛盾,基層醫療人員臨床實踐不足與基層軍醫個人發展受限的困境,中心醫院人員不足與基層衛生機構人員閑置的尷尬,是長期困擾我軍衛勤力量建設的問題。

丝瓜视频成年版app下载如何破解這個難題,打通平臺與戰位之間的“玻璃門”?

李民告訴記者,南部戰區海軍第二醫院在去年7月份開始了“統管共用、派出保障”這一新的衛勤力量生成模式的探索實踐。

丝瓜视频成年版app下载一年多來,先后有20名基層軍醫來到中心醫院學習,有8名學習進修的軍醫回到了部隊。

丝瓜视频成年版app下载這種辦法的效果究竟如何?前不久,記者對此進行了探訪。

醫生與戰士

甭管學的是啥專業,到了部隊第一專業都是“戰士”

丝瓜视频成年版app下载軍隊支援湖北醫療隊主治醫師郇心樂從武漢回來后,積極參與了南部戰區海軍第二醫院組織的“統管共用、派出保障”工作。

在抗疫一線,郇心樂表現出色,榮立三等功。對這段經歷,郇心樂沒有多談,他說得更多的是眼下醫院施行的“統管共用、派出保障”這項工作。

丝瓜视频成年版app下载為什么對“統管共用、派出保障”這項工作這么上心?“往大處說,是提高衛勤保障能力的需要,是備戰打仗的需要。”郇心樂說,“往小處說,自己對此有著切膚之痛。”

2002年從原第一軍醫大學畢業后,郇心樂分配到425醫院,也就是現在的南部戰區海軍第二醫院前身。在醫院工作期間,他2次到南海西沙基層醫院代職,多次參加海上執行任務。這些經歷,讓郇心樂親身體會到了一名合格的軍醫,對一線官兵的重要性,也掂量出了救死扶傷的擔當。

丝瓜视频成年版app下载當年同郇心樂一同畢業的同學,現在還留在部隊的已所剩不多。選擇留下的郇心樂沒有想太多,他感覺壓力最大的事,就是自己的臨床水平沒有跟上部隊建設發展的需要。“不管我們以前學的是什么專業,只要來到部隊,你的第一專業就是‘戰士’。”郇心樂認為,要想勝任自己的工作,不被部隊淘汰,就要不斷地練強“能打仗、打勝仗”的硬功夫。

丝瓜视频成年版app下载1994年畢業于第二軍醫大學的主任醫師馬建國,在水面艦艇上當過軍醫,也曾在西沙、南沙擔任過值班任務,給駐守島礁的官兵巡診看病。后來,馬建國調入了中心醫院工作。作為醫院派出的衛勤保障力量,他出任艦艇編隊醫療隊隊長、救護艇醫療隊隊長,多次參加過海上重大演訓活動和執勤任務,是一個既有基層醫生經歷,又有醫院和參加一線部隊衛勤保障經驗的主任醫師。

談到在基層當醫生的經歷,馬建國深有感觸地說,軍校各個專業畢業的學員,分到基層部隊后自己的專業技能都能得到鍛煉和提高,唯有醫療專業的學員分到部隊后,治病救人的專業技能得不到提升。

“造成這種原因是醫療專業自身的特殊性決定的。”馬建國說,醫院是一名醫生提高自己水平的最好平臺。即使在醫院,如果一個醫生不注重學習,不與時俱進更新知識,緊追醫療技術發展的潮流,遲早也會被淘汰。

丝瓜视频成年版app下载在基層部隊巡診時,馬建國碰到不少自己的同學。同學跟他抱怨,在基層部隊待了這么多年,除了肩上的“豆豆”多了幾顆之外,看病治病的水平反而感覺在下降。

醫療是一項實踐性非常強的工作,只有在看病治病過程中才能得到提高。在以年輕官兵為主體的基層部隊,病例單一且沒有太多的病人,也沒有足夠的醫療設備等條件,很難積累豐富的臨床經驗,也就無法談及醫療水平的提升了。

曾幾何時,基層軍醫常常被視為基層“閑人”,日常工作也就是發發藥、導導醫、打打雜。一方面“沒人看病”造成了他們本領恐慌;另一方面,基層官兵對他們的醫術也很難建立起應有的信任。

在這種狀況下,基層軍醫常常是既治不了別人的病,最后也決定不了自己的命運。一些基層軍醫的結局常常是:不是干幾年轉業,就是改行干別的工作。當然,也有少數比較幸運的,要么調入中心醫院,要么考研去繼續深造。

丝瓜视频成年版app下载部隊的衛勤保障工作,什么時候也不能缺了軍醫。不管是基層部隊,還是機關的業務主管部門,一直在尋求“突出重圍”。

丝瓜视频成年版app下载契機,出現在了深化國防和軍隊改革之后。

平臺與戰位

光想都是問題,真正干起來了,很多問題都不會成為問題

丝瓜视频成年版app下载探索一種新的衛勤力量生成模式,“統管共用、派出保障”的提出,旨在提高部隊衛勤保障能力的同時,穩定部隊衛生人才隊伍。

“統管共用”就是由中心醫院負責片區部隊所有醫療人員的日常業務培訓和管理,編制隸屬不變,戰時歸建原單位;“派出保障”就是由中心醫院負責組織專業的醫療人員,派駐到片區部隊實施衛勤保障工作。

從去年7月份開始,“統管共用、派出保障”工作在醫院鋪展開來。院長李民一個最深刻的體會就是:“光想都是問題,真正干起來了,很多問題都不會成為問題。”

丝瓜视频成年版app下载經過一年多實踐,雖然他們也遇到了一些困難,但一些好的苗頭逐漸顯現。基層部隊的衛生機構與中心醫院形成了良性互動,中心醫院充分利用自己的技術人才優勢,有效地促進了一線部隊醫務人員救治能力的提高,解決了目前部隊醫療資源使用效率不高的問題。

一個顯而易見的事實是,基層軍醫有機會參加“統管共用、派出保障”這項工作之后,有效緩解了他們長期在基層工作醫療水平退化、本領恐慌的問題。

丝瓜视频成年版app下载潘騰是來自西沙某海島衛生所的一名軍醫。在海島一年多的時間,干的與醫療工作最貼近的一件“大事”,就是遇到一個腹痛得厲害的漁民前來就診。他懷疑病人是尿結石,但礙于醫療設備短缺,無法確診,最后只能保守治療,給病人打了一針“解痙藥”。潘騰自認為,這是一個做得并不完美的病例。

丝瓜视频成年版app下载在大多數時間,潘騰干的是與醫療工作無關的事情。時間長了,他特別擔心自己在大學學的醫療衛生知識被荒廢掉。所以,聽說第二醫院實施“統管共用、派出保障”的工作計劃,他強烈要求加入到這個新型的訓練管理模式中來。

丝瓜视频成年版app下载來到醫院后,潘騰見的病人多了,覺得自己做了一個醫生該做的事情。特別是經過幾個月跟班學習后,他能獨立做一些外科小手術了。潘騰說,回到海島后,如果再遇到危急病人,他不僅敢診斷,而且有信心立足島上的現有條件,做一些小手術。

丝瓜视频成年版app下载某綜合保障基地軍醫王博,是“統管共用、派出保障”計劃實施后,第一批學成回到部隊的軍醫。

在基層部隊十幾年,王博根本跟不上醫療衛生技術的發展和進步。剛到中心醫院學習時,醫院先進的醫療設備,各種在書上才能看到的微創手術,既讓他目不暇接,也讓他大開眼界。

丝瓜视频成年版app下载王博感慨地說,如果這次不去中心醫院接受培訓,自己用不了兩年就會被淘汰。這次從醫院回到部隊后,王博收獲滿滿——以前看病是不會診斷也不敢診斷,現在底氣硬了。

丝瓜视频成年版app下载來醫院學習的基層醫生醫療水平得到了提高,被派出保障部隊的中心醫院的醫生,也是收獲頗豐。

第二醫院主治醫師徐輝,曾4次赴西沙代職,3次執行亞丁灣護航任務。在多次被醫院派出保障部隊的過程中,他有一個很深刻的體會:“我們的收獲不僅在于給基層官兵看了病,更重要的是提高了部隊衛勤保障能力,同時也提高了自己的組織能力。”

在醫院坐診看的是醫療水平,在保障部隊時考驗的則是組織能力。徐輝把所屬部隊的士官衛生員組織起來,進行戰傷救治培訓,使部隊戰傷救治方面的能力很快提高了一個檔次。

現實與未來

理想很豐滿,努力讓現實不再骨感

衛勤保障力就是戰斗力。

“統管共用、派出保障”,不僅調劑了一線部隊和中心醫院衛勤保障力量,盤活了醫療衛生人力資源,而且解決了基層醫療衛生干部實踐鍛煉少、流動交流慢、專業知識窄的問題,有效地提高了基層部隊的衛勤保障能力。

不過,這一探索施行起來并非一帆風順。為了做好“統管共用、派出保障”工作,第二醫院全力以赴。從北京捧回“全國抗擊新冠肺炎疫情先進集體”和“全國先進基層黨組織”兩塊榮譽獎牌的第二醫院政委陳桂秀,在分析總結“統管共用、派出保障”工作中遇到的困難時說,這項工作遇到首要的問題是“人事問題”。

實行“統管共用、派出保障”這項工作伊始,他們對片區的一線部隊做了調研和宣講,但真正支持這項工作并主動派出軍醫的單位并不多。

丝瓜视频成年版app下载原因有客觀的也有主觀的——

在海軍一線部隊,特別是執行戰備任務比較繁重的艦艇部隊,基本上是一個蘿卜一個坑。走了一個軍醫,必須得有人頂上才行,否則艦艇按規定就不能出海執行戰備執勤和演訓任務。

當然,這里面也有觀念和管理上的問題。

探索“統管共用、派出保障”的第二醫院,既面臨部隊不愿派出醫務人員,也面臨醫院派不出醫療人員到部隊頂崗補缺的窘境。

第二醫院常年擔負保障一線部隊各類衛勤保障任務,時常派出大量醫療保障人員后,留下來的醫療人員僅能勉強維持醫院正常運轉。

“最理想的狀態是,部隊派出多少技術生疏的軍醫來醫院,醫院就能派出多少技術熟練的醫生去部隊頂崗補缺。”陳桂秀說,現實情況是,頂崗醫生一旦派多了,醫院就無法維持正常運轉。

“統管共用、派出保障”是一個新生事物,雖然面臨一些困難,但在各方的幫助和支持下開了一個好頭,給部隊衛勤保障力量的建設帶來了一抹亮麗的色彩。

統管共用的目的,是為了通過集中管理、加強醫學實踐、促進能力提升,進而反哺部隊,提高保障能力。第二醫院在實施這項工作中,做了許多細小扎實的工作,也辦了很多實事。

丝瓜视频成年版app下载比如,為了讓來醫院進修的基層軍醫解除后顧之憂,他們制訂出臺了“統管共用、派出保障”人員管理細則,為統管人員的進修學習、生活待遇、調職晉銜、評功評獎提供制度保障,著力消除統管人員的臨時觀念,達成醫院與部隊雙向管理模式,努力讓統管人員享受到“兩個一樣”:待遇與醫院在編人員一個樣、管理與部隊一個樣。

不僅僅是“統管共用、派出保障”工作如此,在探索其他工作的生成模式過程中,基層部隊最怕的也是“誰都在管,誰都不管”。

隨著“統管共用、派出保障”工作不斷向深層次推進,第二醫院也迎來許多令人興奮的好事——

丝瓜视频成年版app下载一是片區有了更多的部隊主動找上門來,要求加入這種共建共用的衛勤力量建設模式。

二是10多年來沒有分到醫科大學畢業生的醫院,今年分配來一批研究生。

丝瓜视频成年版app下载“這將充實醫院的有生力量,緩解醫院人手不足的困境。”陳桂秀說。

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